24 мая, 2021

Меланома. Признаки. Профилактика.

Меланома — злокачественное образование кожи, происходящее из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в
эпидермисе (поверхностный слой кожи). Они определяют цвет кожи и отвечают за защиту от ультрафиолетового излучения, а также за выработку естественного пигмента кожи-меланина. Это редкий, но самый опасный вид рака кожи. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы меланомы.

Меланома может проявлять себя разнообразно, но чаще всего она появляется из приобретенных в течение жизни невусов (родинок), которые претерпевают изменения и
становятся так называемыми диспластическими невусами. Меланома может развиваться и на фоне беспигментных образований, и даже там, где этого не видно
— на слизистых оболочках или на хориоидее (сосудистой оболочке глаза — выявить ее можно только методом офтальмоскопии), хотя встречается это
относительно редко.

Вот некоторые признаки меланомы:

  • изменение ранее существующего пигментного образования (родинки) — увеличение, болезненность, кровоточивость, изъязвление, появление более темных участков или обесцвечивание ранее темных участков;
  • появление «необычной» (не такой как все остальные) родинки;
  • появление возле подозрительной родинки небольших похожих образований;
  • появление увеличенных лимфатических узлов в зоне близкой к «необычной» или изменившейся родинки (шейные, надключичные, подмышечные, паховые);
  • изменение окраски радужки глаза — появление и увеличение зоны коричневого или темно-коричневого цвета.

Факторы риска:

  • светлая кожа (1-й фототип кожи);
  • светлые и рыжие волосы;
  • глаза голубого, зеленого и светло-серого цвета;
  • солнечные ожоги, особенно сильные;
  • большое количество родинок (более 50);
  • семейная история заболевания — случаи меланомы в семье;
  • посещение соляриев.

Как выявить меланому на ранней стадии?

Для выявления ранних форм рака кожи, в том числе меланомы, может быть рекомендовано периодическое (один раз в месяц) самообследование кожи. Для выявлении подозрительных пигментных образований нужно обратиться к онкологу, или дерматологу.  При наличии подозрений может быть рекомендовано удаление образования для проведения гистологического исследования.

Первичная профилактика меланомы кожи.

Снизить риск развития меланомы и других видов рака кожи можно с помощью своевременной и правильной защиты от воздействия ультрафиолетового излучения.

Избегайте солнечных ожогов. В солнечную погоду, особенно на отдыхе, надевайте одежду с длинными рукавами, головной убор и солнцезащитные очки. Наносите солнцезащитный
крем на открытые участки кожи каждые 2 часа (или чаще, если плаваете или обильно потеете). Американская академия дерматологии рекомендует использовать
водостойкий солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Откажитесь от посещения солярия.

Старайтесь меньше загорать, идеально не загорать вообще. Для достижения необходимого уровня витамина Д достаточно обычного нахождения на улице. Особенно вредно загорать в период максимальной активности солнца — с 12 до 16 часов.

Регулярно проводите самообследование, обращайте внимание на родинки и веснушки, изменившие размер, цвет и/или форму, не игнорируйте появление кожных новообразований.

Защита кожи от воздействия химических канцерогенов и механических повреждений.

Вторичная профилактика меланомы кожи.

Включает скрининговые обследования лиц из групп высокого и очень высокого риска развития меланомы кожи.

Профилактика и диспансерное наблюдение меланомы хориоидеи (собственной сосудистой оболочки глаза).

Рекомендовано пожизненное наблюдение за пациентами, которые получали лечение меланомы хориоидеи. После проведения лучевой терапии и удаления новообразования, офтальмолог должен осматривать пациентов каждые полгода в течение 2 лет, а далее — 1 раз в год. С целью раннего выявления метастазов назначают УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию легких 1-2 раза в год.

Профилактика подногтевой меланомы.

  • Защита конечностей от механических и физических травм.
  • Защита от воздействия химических агентов.
  • Генетическое обследование лиц с высоким риском семейной меланомы.
  • Наблюдение и своевременное удаление невусов.

Заведующий хирургическим отделением

Филиал – городская поликлиника № 1                А.Н. Левошик