28 мая, 2021

Меланома

Меланома — один из самых серьезных видов рака, развивающийся из меланоцитов — пигментных клеток. Одним из самых частых заблуждений, касающихся пигментных невусов (родинок), является предубеждение, что удалять их нельзя, так как это может стать причиной развития меланомы.

На самом деле это заблуждение базируется на тех историях, когда людям, в действительности неправильно удалили существующую меланому под видом обычной родинки. И это, к сожалению, не редкость.

Дело в том, что у меланомы очень плохие межклеточные связи, поэтому ее клетки во время неправильного удаления могут попасть в кровеносные и лимфатические сосуды, что может привести к появлению метастазов.

С другой стороны только ее полное удаление с адекватным отступом является единственно верным способом лечения. Подавляющее большинство невусов (родинок) никогда не станут злокачественными.

Как понять что родинка может быть опасной

Есть общепризнанный алгоритм ABSDE, согласно которому родинка может быть признана подозрительной:

A (asymmetry) — наличие ассиметрии;

B (boundary) — наличие неровных «рваных» краев и зазубренностей;

C (color) — неравномерность окраски с наличием темных и голубоватых оттенков;

D (diameter) — больше 6 мм в диаметре;

E (evolution) — изменение с течением времени.

Наличии этих признаков, особенно в комбинации — причина посетить врача.

Кто находится в зоне риска

  • Если у вас светлая кожа и бывают веснушки, волосы светлого или рыжего оттенка, зеленые или голубые глаза;
  • Меланома или другой рак кожи у ближайших родственников;
  • У вас уже раньше была меланома;
  • Были солнечные ожоги, особенно в детстве;
  • Посещаете солярий или делали это раньше;
  • Есть диспластическиеневусы.

Какие меры предпринимать

Самоосмотр — это единственный действительно рекомендуемый метод. Раз в месяц пересчитывайте свои родинки.

Лучше целенаправленно не загорать, правда! Если нужно заклеить родинку, работает все, что не пропускает ультрафиолет, даже обычный пластырь.

Если очень хочется загорать, то находиться на солнце лучше до полудня либо с 16 вечера.

Пользуйтесь солнцезащитными кремами.

Лечение

Классический подход к лечению меланомы – начинается с хирургического лечения и здесь трудности только начинаются, хотя все давно известно.

Любое подозрительное на меланому образование должно быть иссечено полнослойно (то есть на всю толщу кожи) с отступом.

Никакие электрокоагуляции, лазерные и другие способы локальной деструкции недопустимы. Частичные удаления вапоризации недопустимы.

После проведенного гистологического исследования определяется стадия по уровню инвазии, и в случае необходимости, проводится повторная операция – широкое иссечение.

Если первичное исследование проводилось не в онкологическом учреждении, лучше выполнить пересмотр в профильном учреждении (осмотр врачом онкологом)

Лечение меланомы это сложное, высокотехнологичное и дорогостоящее лечение, которое может не понадобиться если вовремя обратиться к онкологу и при необходимости правильно удалить «подозрительные» образования кожи.

Не болейте!

Врач- дерматолог Ольга Русина