Сахарный диабет все чаще называют неинфекционной эпидемией настоящего времени. Число заболевших постоянно растет, еще больше число людей, которые живут и не знают о своей болезни. Что это за болезнь? Чем проявляется и каковы последствия?
Сахарный диабет — это заболевание, основным симптомом которого является повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Правильнее говорить о диабете, как о группе заболеваний.
Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяет несколько его видов. Большинство больных диабетом имеют сахарный диабет 1 или 2 типа.
Сахарный диабет как 1, так и 2 типа, — хронические заболевания, при которых полное излечение пока невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные методы контроля и лечения диабета, и если придерживаться этих современных методов, то заболевание не приводит к снижению продолжительности жизни или к ухудшению ее качества. Принципиально важным при сахарном диабете (в большей мере, чем при любых других заболеваниях) является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе.
Как происходит в организме регулирование уровня сахара крови?
Сахар (глюкоза) имеет в организме человека большое значение. Это, прежде всего, важнейший источник энергии для многих клеток — мышечных, жировых, клеток печени. Поступает сахар в организм с некоторыми видами пищи, а также из печени, где имеется его запас в виде гликогена. Оба эти источника доставляют сахар в кровь, откуда он распределяется по клеткам всего организма. Однако самостоятельно сахар проникнуть в клетки не может. Для этого необходим ИНСУЛИН, который часто сравнивают с ключом, открывающим клетки и делающим их доступными для сахара. Поступление сахара из крови в клетки при помощи инсулина приводит к понижению его уровня в крови. Именно в этом и состоит механизм снижения уровня сахара крови.
Инсулин — это гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы.
Сахарный диабет 1 типа развивается чаще всего в молодом возрасте, до 30 лет, имеют место яркие проявление болезни в виде жажды, учащенного мочеиспускания, снижения веса Причиной этого является гибель клеток, которые вырабатывают инсулин. Поэтому сразу после выявления заболевания больному требуется пожизненное назначение препаратов инсулина. Число больных сахарным диабетом 1 типа составляет 10%.
Гораздо коварнее сахарный диабет 2 типа, который может длительно протекать незаметно и выявляться уже на стадии поздних осложнений, когда уже трудно радикально улучшить положение.
Сахарный диабет 2 типа чаще развивается в более старшем возрасте, после 40 лет, в 90% случаев у людей с избыточным весом. Достаточно часто это заболевание распространено среди родственников. При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном или даже большем, чем нужно, количестве, но клетки организма плохо его чувствуют, и не пускают сахар внутрь. Причиной такой нечувствительности как раз и является избыточный вес. В ответ на это поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина, и в организме создается парадоксальная ситуация, когда много и сахара, и инсулина. Лечение направлено на улучшение чувствительности клеток к инсулину. Залогом этого является снижение веса, что само по себе приводит к снижению сахара в крови.
Основная цель лечения — поддержание сахара крови на уровне, как можно более близком к нормальным показателям — натощак и перед едой 6.1 ммоль/л, через 2 часа после еды 7.8 ммоль/л.
Особенности диабета, как хронического заболевания требуют активной позиции больного. При диабете нельзя всю ответственность за развитие заболевания передать врачу. Невозможно также рассчитывать на то, что все обойдется «само собой». Такому легкомысленному отношению к диабету, часто встречающемуся у больных, способствует «молчаливый» характер этого заболевания. Действительно, у больного диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.
Заведующий отделением специализированной медицинской
помощи филиала «Детская поликлиника» Панько О.В.
