К моменту возвращения женщины из роддома необходимо очень тщательно подготовиться: убрать квартиру, обработать пылесосом (или выбить) всю мягкую мебель, матрацы, портьеры, ковры, выстирать или почистить одеяла, занавески, шторы, половики, пледы, провести влажную уборку полов, протереть светильники.
Для ребенка следует выделить хорошо проветриваемое, достаточно теплое, светлое помещение в квартире (или комнате). Новорожденный должен иметь кроватку. Пеленание. Перед пеленанием на стол положите байковое одеяло, затем клеенку, фланелевую, хлопчатобумажную пеленки и, наконец, сложенный в треугольник подгузник. Сначала наденьте хлопчатобумажную, а затем фланелевую распашонку. Закрепите подгузник и заверните ребенка в хлопчатобумажную и фланелевую пеленки. Руки рекомендуется оставлять свободными. Чепчик или косынку на голову можно не надевать. В таком состоянии новорожденный должен находиться все время. Предметы ухода за новорожденным: стерильное масло, стерильную вату, соски — 5—6 штук, термометр для измерения температуры воды — 1, баллончик для клизмы (№ 1), грелку, глазную пипетку; свежеприготовленный слабый раствор перманганата калия (марганцовка), эмалированную кастрюлю для кипячения сосок, спиртовой бриллиантовой зелени — 1 флакон.
В первые дни жизни ребенок не нуждается в подушке. Ему более удобно лежать на ровной поверхности. Кроме того, предотвращается искривление позвоночника. Пеленки шьют из легкого полотняного материала, несколько пеленок-теплые. Необходимы также чепчики и легкие косынки, распашонки, ползунки. Белье ребенка, чистое и тщательно выглаженное с обеих сторон, должно храниться отдельно от белья других членов семьи. Стирать его надо только детским мылом.
Для купания ребенка нужна ванночка. Не рекомендуется купать его в общей ванне. При отсутствии эмалированной ванночки ребенка можно купать в корыте или большом тазу. Обычно первое купание разрешается через 2—3 дня после отпадения остатков пупочного канатика. Используют обычную водопроводную воду; если вода взята из реки, пруда или другого водоема, ее предварительно кипятят. Воду подогревают до 37 °С и добавляют в нее раствор перманганата калия до слабо-розовой окраски (готовят концентрированный раствор, а затем выливают его в воду). В помещении, где купают ребенка, или в ванной комнате температура должна быть не менее 22—24 °С. Перед купанием ванночку моют горячей водой с мылом и обдают кипятком. Купают новорожденных ежедневно. Время для купания лучше всего выбрать перед вечерним кормлением. Продолжительность купания должна быть 5—7 мин; 2—3 раза в неделю ребенка купают с мылом, при этом ни мочалок, ни губок не используют, так как они могут повредить кожу ребенка. После купания ребенка необходимо ополоснуть кипяченой водой, температура которой 36—37 °С, и обсушить. Вытирать малыша надо осторожно, промокая отдельные участки туловища, конечностей, тщательно высушивая складки кожи. После пробуждения новорожденного должен совершаться ею ежедневный утренний туалет. Кожу ребенка внимательно осматривают, умывают теплой водой, ушные раковины протирают ваткой, смоченной кипяченой водой, а ушные слуховые отверстия ватным жгутиком.
Уход за телом младенца. Кожные складки (шейные, паховые, подколенные, локтевые, за ушными раковинами) лучше смазывать стерилизованным растительным маслом. Нос необходимо чистить ватным жгутиком, также смоченным в прокипяченном масле. Глаза протирают (от наружного угла к носу) кусочками ваты, смоченными 2 % раствором борной кислоты,. Корочки на волосистой части головы смазывают растительным маслом и после этого снимают только те, которые самостоятельно отходят. Ногти на руках и ногах необходимо стричь по мере необходимости..Из роддома малыша выписывают с подживающей пупочной ранкой, которая заживает обычно в течение недели. В первые дни после рождения пупочную ранку 3—4 раза в день обрабатывают раствором бриллиантовой зелени.
Для ребенка очень важно быть как можно больше на свежем воздухе. Гулять надо ежедневно в любую погоду. Прогулки улучшают аппетит, повышают воздухообмен в легких, укрепляют кожу и способствуют хорошему росту и развитию ребенка. Пребывание на свежем воздухе не только закаляет, укрепляет организм, но и предупреждает ряд заболеваний- рахит. Во время прогулок кормить ребенка не рекомендуется, однако поить водой можно.
Отделение недоношенных детей УЗ «Пинская детская больница» Макаревич Г.П.
