Каждый год определяется тема компании Всемирного дня диабета, которая длится от одного до несколько лет. Тема Всемирного дня борьбы с диабетом 2021-2023 гг. –Доступ к лечению диабета – когда если не сейчас?
Всемирный день борьбы с диабетом, учрежденный Международной федерацией диабета и Всемирной организацией здравоохранения, проводится ежегодно в большинстве стран мира 14 ноября, в день рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии инсулина в 1922 году.
Целью мероприятия является повышение осведомлённости о диабете, также акцентирование внимания на образ жизни при сахарном диабете, а главное на том, как можно предотвратить развитие болезни, методы лечения. Этот день напоминает людям о проблеме сахарного диабета и необходимости объединения усилий государственных и общественных организаций, врачей и пациентов для того, чтобы изменить ситуацию к лучшему.
Пациентоориентированное сотрудничество
Для оптимизации результатов лечения и качества жизни, связанного со здоровьем пациента, рекомендуется использовать пациентоориентированный стиль коммуникации, активное выслушивание, выявление предпочтений и убеждений пациентов, оценка потенциальных препятствий оказанию медицинской помощи. Причем успех этого подхода зависит от целостного мультидисциплинарного подхода, поскольку в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом принимают участие не только лечащие врачи-эндокринологи, но и медсестры, диетологи, фармацевты, подиатры, психиатры и многие другие специалисты. Более того, пациенты с сахарным диабетом и члены их семей сами должны выполнять активную роль в их лечении.
Цели и план лечения должны быть разработаны совместно с пациентами на основе их собственных индивидуальных предпочтений, оценок и целей. План лечения должен учитывать возраст пациента, когнитивные способности, график и условия работы/учебы, убеждения и приоритеты, схемы питания, уровень физической активности, социальный статус, финансовые проблемы, культурные факторы, грамотность, осложнения сахарного диабета и продолжительность заболевания, сопутствующие заболевания и другие медицинские состояния, предпочтения в отношении лечения, ожидаемую продолжительность жизни и др. Различные стратегии и методы следует использовать для поддержки самоуправления заболеванием, включая образовательный компонент в отношении менеджмента сахарного диабета.
В нашей стране права пациентов с сахарным диабетом на доступ к фундаментальным компонентам лечения диабета закреплены законодательно, регламентируются нормативными документами Минздрава:
Доступ к инсулину: все пациенты с сахарным диабетом имеют право на бесплатное обеспечение препаратами инсулина, финансирование обеспечивается за счет средств республиканского бюджета. Приказом Минздрава от 10.04.2020 №417 «Об обеспечении пациентов с сахарным диабетом лекарственными средствами инсулина» утверждена Концепция обеспечения лекарственными средствами инсулина пациентов с сахарным диабетом в Республике Беларусь на период 2020-2025 г.г., суть которой – поэтапное расширение применения аналогов инсулина и поэтапный переход на использование инсулина в картриджной форме. В 2020 году реализован 1 этап Концепции – все дети с сахарным диабетом обеспечиваются аналогами инсулина, в 2021 году осуществляется перевод на картриджную форму генно-инженерного инсулина человека пациентов с сахарным диабетом 1 типа молодого возраста (до 45 лет). В 2022 году запланирован перевод на картриджную форму генно-инженерного инсулина человека всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа, а с 2024 г – всех пациентов любого типа сахарного диабета. С 01.01.2025 планируется перевод на аналоги инсулина пациентов молодого возраста с диабетом 1 типа.
Доступ к пероральным лекарствам: все пациенты с сахарным диабетом имеют право на бесплатное обеспечение таблетированными лекарственными средствами для лечения сахарного диабета в пределах Перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Минздрава от 16.07.2007 №65 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств»: метформин, глиглазид, глибенкламид, гликвидон.
Доступ к самоконтролю: все пациенты с сахарным диабетом обеспечиваются шприц-ручками для введения инсулина в картриджах, а при установлении группы инвалидности – средствами введения инсулина (шприцы, иглы инсулиновые для шприц-ручек) и средствами самоконтроля гликемии (глюкометр и тест-полосками для определения гликемии).
Доступ к образованию психологическая поддержка: в УЗ «Пинская центральная больница» в эндокринологическом отделении работает стационарная «Школа диабета».
Вместе мы справимся! При этом всегда следует помнить всемирно распространенную формулу: ,,Диабет – это не болезнь, а образ жизни,,
Заведующий эндокринологическим отделением
УЗ «Пинская центральная больница»
Нина Владимировна Ткачева
