ИНСУЛЬТ – это острое нарушение мозгового кровообращения.

По причинам возникновения инсульты можно разделить на две группы:

• ишемические
• геморрагические.

При ишемическом инсульте отмечается резкое внезапное нарушение кровотока в какой-либо мозговой артерии, в результате чаще всего закупорки атероматозной бляшкой, тромбом либо ввиду резкого выраженного спазма.

При геморрагическом инсульте отмечается разрыв мозгового кровеносного сосуда, что проявляется кровоизлиянием в окружающие ткани.

При резком нарушении кровотока на какой-либо определенной артерии головного мозга отмечается значительное кислородное голодание клеток мозга и их гибель. В последствие функцию погибших клеток-нейронов могут взять на себя соседние области мозга, но полное восстановление функций, за которые отвечали погибшие нейроны, встречается редко.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОВЫШАЕТ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА В 4-6 РАЗ.

Со временем артериальная гипертензия приводит к атеросклерозу и уплотнению стенок артерий. Это, в свою очередь, приводит к потере сосудами эластичности, их баллонному расширению, вследствие чего в головном мозге могут появляться микроаневризмы. При внезапном и резком повышении артериального давления эти микроаневризмы могут разрываться, в результате чего возникает геморрагический инсульт. Кроме того, при артериальной гипертензии отмечается развитие атеросклероза, который является одной из главных причин инсультов.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА?

Инсульт можно заподозрить по следующим признакам:

• Внезапное онемение или слабость определенной части лица, руки, ноги (особенно одностороннее).
• Внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз.
• Внезапный паралич (обычно односторонний).
• Внезапное головокружение или головная боль с тошнотой и рвотой.
• Внезапное затруднение речи.
• Затруднение глотания.
• Головокружение, нарушение равновесия и координации.
• Потеря сознания.

Кроме того, может быть так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА), которая является предвестником инсульта. Ее причина – временное и несколько менее выраженное нарушение мозгового кровообращения. Признаки ТИА такие же, как и при обычном инсульте, но они временные. Длительность ТИА обычно не превышает 15 минут. Это состояние является предвестником, «сигналом» к тому, что в скором времени можно ожидать развития инсульта. Поэтому в случае ТИА следует отнестись к лечению и профилактике инсульта максимально серьезно.

КАК ЛЕЧИТСЯ ИНСУЛЬТ?

Инсульт – состояние, угрожающее жизни больного, поэтому требует безотлагательного вмешательства врача и постоянного наблюдения. Такие больные обычно госпитализируются в реанимационные отделения.

Современные препараты для лечения инсульта кроме того, позволяют не только остановить повреждение ткани мозга из-за гипоксии, но и восстановить ее.

Среди других препаратов, которые применяются для лечения инсульта, можно отметить препараты для лечения атеросклероза и артериальной гипертензии. Причем последние играют важную роль в лечении геморрагического инсульта, возникшего на высоте артериального давления.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ?

Примерно половина инсультов можно предупредить. Это возможно благодаря тому, что многие факторы риска инсульта можно контролировать.

Факторы риска, которые можно предупредить:

• Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.).
• Гиподинамия
• Сахарный диабет без адекватного лечения.
• Повышенный уровень холестерина.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Повышенный индекс массы тела

Поэтому для профилактики инсульта так важно снижение артериального давления и холестерина если они повышены, лечить сахарный диабет и контролировать уровень глюкозы в крови, бросить курить, заниматься, физическими упражнениями и поддерживать нормальный вес тела.

Кроме того, среди мер по профилактике инсульта, а также инфаркта миокарда можно отметить регулярный прием аспирина в малых дозах. В таком режиме аспирин действует как препарат, разжижающий кровь, т.е. препятствует тромбообразованию. Однако, рекомендуется посоветоваться с Вашим лечащим врачом, прежде чем начать регулярный прием аспирина (да и любого другого препарата).

В некоторых случаях возможно хирургическое лечение инсульта. Оно заключается в двух методах:

• Удалении тромба или атероматозной бляшки (обычно с помощью специального длинного и тонкого катетера),
• Расширение просвета закупоренной артерии методом баллонной ангиопластики (как в случае с ишемической болезнью сердца).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Инсульт является лидирующей причиной нетрудоспособности и инвалидности.
2. Инсульт стоит на 3 месте по причине смертности.
3. Инсульт можно предупредить контролируя факторы риска.
4. Инсульт можно вылечить, но только при немедленном оказании адекватной медицинской помощи

Алла Войтович, Пинская центральная поликлиника