Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется или кровоизлиянием в мозг, или омертвлению одного из его участков. Связанные с поражением мозга осложнения обрекают многих больных на тяжелую инвалидность. Поэтому огромное значение имеет профилактика инсульта.
Различают первичную и вторичную профилактику инсульта.
Целью первичной профилактики является снижение риска развития инсульта среди здорового населения. Целью вторичной профилактики является снижение риска развития повторного нарушения мозгового кровообращения
у лиц, перенесших инсульт головного мозга.
Первичная профилактика
Предупредить инсульт – значит выявить и устранить причины приводящие к этому грозному заболеванию.
К универсальным факторам риска относятся:
-артериальная гипертензия
-повышенное содержание холестерина в крови
-ожирение
-недостаточная физическая активность
-курение
-злоупотребление алкоголем
-стресс(длительное нервно-психическое перенапряжение)
– некоторые заболевания сердца
– начальные проявления недостаточности кровообращения головного мозга.
-наследственная предрасположенность.
Краеугольные камни профилактики – факторы риска зависящие только от вас.
1.Избавьтесь от курения. Возможно это самый эффективный шаг, который вы можете сделать. Это удваивает ваши шансы избежать инфаркта или инсульта и уменьшает вероятность умереть от него на 70 %.
- Уменьшение содержание холестерина.
Установлена прямая зависимость между смертностью от сердечно сосудистых заболеваний и повышения уровня холестерина общего иЛПНП в крови.
- Контролируйте артериальное давление.
Артериальная гипертензия является «молчаливым» фактором риска, так как пациент может даже не знать о наличии у него высокого давления.Артериальная гипертензия является самым главным фактором риска появления инсульта.Артериальная гипертензия поддаётся лечению, и это лечение продолжается всю жизнь. Повышенное артериальное давление усугубляется ожирением и употреблением соли, поэтому лечение следует начинать со снижения веса до нормального и уменьшения количества потребляемой соли. Во многом успех лечения гипертонии зависит от самого человека и по готовности соблюдать диету предписанную терапевтом.
- Будьте активными.
Многочисленные исследования декларируют роль физической активности для предупреждения сердечно сосудистых нарушений. Люди, ведущие сидячий образ жизни, после начала регулярных тренировок снимают риск развития сердечного приступа на 35 – 55%. Даже такие низко интенсивные нагрузки, как работа в саду или прогулки, если выполняются регулярно и продолжаются достаточно долго, снимают риск сердечно сосудистых расстройств. Упражнения помогают сердцу работать более эффективно, снижают АД, свёртывание крови, способствуют преодолению стресса, помогают организму утилизировать инсулин, помогают людям поддерживать здоровый вес и могут поднимать уровень «хороших» липопротеидов высокой плотности.
- Поддерживайте здоровый вес.
Ожирение способствует увеличению смертности от различных заболеваний, но в первую очередь от атеросклероза и ИБС.Оно способствует также развитию дислипидемии, артериальной гипертензии, сахарного диабета, которые в свою очередь являются факторами риска.
Распределение жира также имеет значение. Люди, у которых жир откладывается на талии ( телосложение по типу «яблока» )имеют больше шансов заболеть коронарной болезнью сердца по сравнению с теми, у которых жир аккумулируется на бедрах (телосложение по типу «груши»)
Исследования показали, что у мужчин и женщин в возрасте до 50 лет с избыточной массой тела частота развития сердечно сосудистых заболеваний возрастает в 2 – 2,5 раза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле (частное от деления массы тела в кг на рост тела в метрах, возведенных в квадрат): в норме он равен 20-25. Показатель больше 25 свидетельствует об избыточной массе тела.
- Контролируйте глюкозу крови.
Инсулинонезависимый сахарный диабет является мощным фактором риска как для заболевания сосудов, так и для гипертензии. При этой форме диабета инсулин есть, но к нему снижена чувствительность тканей, что приводит к его избыточному накоплению. Получается парадокс – инсулина много, а ткани к нему «глухи» и не используют глюкозу, а из-за повышенного уровня сахара в крови инсулина выделяется еще больше. Избыток инсулина способствует образованию инсулина, а это провоцирует развитие атеросклероза. Контроль веса и физические упражнения могут улучшить утилизацию сахара из крови и предупредить или замедлить возникновение диабета.
Основные способы избежать инсульта следующие:
1.Измеряйте АД.Известно, что 40% инсультов можно было бы предотвратить, если регулярно измерять АД и вовремя начать лечение гипертензии.
- Соблюдайте диету.Повышенный уровень холестерина приводит к образованию бляшек и уменьшению просвета магистральных сосудов, в том числе и в головном мозге, что резко повышает риск развития ишемии и инсульта. Что делать? Снизить до минимума потребление насыщенных жирных кислот и «плохой» холестерин, сбросить лишние килограммы.
- Бросьте курить. Риск заполучить инсульт у заядлого курильщика в 6 раз выше, чем у того, кто не курит последние 10 лет.
- Не злоупотребляйте солью.
Уменьшение потребления соли на 3 грамма в день понижает риск развития инсульта на 22%, а инфаркта на целых 34%.
- Гуляйте на свежем воздухе. А ещё лучше ходить 3 раза в неделю в тренажерный зал. Связь между гиподинамией и нарушением мозгового кровообращения давно доказана.
- Устраните стресс. Длительный стресс является причиной стойкой гипертензии, которая легко приводит к инсульту.
- Старайтесь не набирать лишний вес. Изменение веса ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертензии и нарушению мозгового кровообращения.
Если хотите избежать болезней и многих их осложнений позаботьтесь о состоянии своей сосудистой системы.
Берегите себя и будьте здоровы!
Главный внештатный невролог
УЗ «Пинская центральная поликлиника»
И.Л.Гудинович
