РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин. Это также второе по частоте после рака лёгких онкологическое заболевание в популяции в целом (считая и мужское население; поскольку молочная железа состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, рак молочной железы (РМЖ) иногда встречается и у мужчин, но случаи этого вида рака у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных данным заболеванием).

Основные факторы риска.

• отсутствие в анамнезе беременностей и родов;
• курение (особенно, если оно начато в юном возрасте);
• раннее менархе(до 12 лет);
• поздняя менопауза (после 55 лет);
• отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников);
• больные, леченные по поводу рака женских половых органов;
• ожирение
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление экзогенных гормонов — при непрерывном употреблении экзогенных гормонов с целью контрацепции или лечения — более 10 лет.

От переохлаждения, ли любого другого вида охлаждения об онкологических заболеваниях молочной железы речи быть не может.

Симптомы

Рак молочной железы на ранних стадиях (1-й и 2-й) протекает бессимптомно и не причиняет боли. Могут иметь место очень болезненные месячные, боли в молочных железах при мастопатии. Обычно рак молочной железы обнаруживают до явного появления непосредственных симптомов опухоли — либо на маммографии, либо женщина чувствует появление уплотнения в груди. Любое новообразование необходимо пунктировать для выявления раковых клеток. Наиболее точная диагностика происходит по результатам трепан-биопсии под контролем УЗИ. Много случаев диагностики болезни лишь на 3-й и 4-й стадиях, когда опухоль уже видна невооружённым глазом, имеет вид язвы или большой шишки. Может появиться не исчезающее в течение менструального цикла уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей: эти симптомы свидетельствуют о поражении лимфоузлов, т.е. метастазах в лимфоузлы, явно выражающихся уже на поздних стадиях. Болевой синдром связан с прорастанием опухоли в грудную стенку.

Прочие симптомы поздних (III-IV) стадий :

• Прозрачные или кровянистые выделения из груди
• Втяжение соска в связи с прорастанием опухоли в кожу
• Изменение цвета или структуры кожи груди в связи с прорастанием опухоли в кожу.

Диагностика

Регулярное посещение врача специалиста в области заболеваний молочных желез (не реже одного раза в 1—2 года). Всем женщинам старше 20 лет ранее рекомендовалось ежемесячно проводить самостоятельное обследование молочной железы. Женщинам старше 50 лет необходимо каждые 1—2 года (даже при отсутствии жалоб) проводить маммографические обследования^.

Женщинам любого возраста с выявленными заболеваниями молочных желёз показана маммография с целью дифференциальной диагностики с использованием ультразвуковых, патоморфологических методик, в том числе интервенционной радиологии.

Сигналы тревоги рака молочной железы:

• наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
• выделения из соска любого характера, не связанные с беременностьюили лактацией;
• эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
• беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
• увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Виды профилактики

Сегодня врачи направляют свои усилия не только на лечение рака, но и на его предупреждение, что увеличивает шансы больного на положительный исход болезни. Профилактика рака груди может быть двух видов:

1. Первичная. Это целый ряд мер, направленных, в первую очередь, на предотвращение возникновения болезни у конкретного человека. В большей степени они относятся к социальной, а не лечебной сфере. Она включает следующие меры:
   • борьба с факторами риска;
   • самообследование;
   • правильное питание.
2. Вторичная. Ее цель – раннее выявление новообразования и, соответственно, своевременно начатое лечение, ведущее к уменьшению смертности от этой болезни. Вторичная профилактика рака груди предполагает следующие действия:
   • диагностика и лечение болезней, относящихся к предраковым (фиброаденомы, мастопатии и пр.);
   • маммография;
   • посещение определенных врачей;
   • УЗИ грудных желез.

Самообследование

Самообследование не является сложным или долговременным занятием, однако, по данным статистики, многие женщины, обратившиеся к врачу, имеют рак 3-4 стадии. Специалисты рекомендуют делать его раз в месяц, начиная с 20 лет с 3-его по 5-ый день от начала менструации. Самообследование следует проводить так:

1. Встать у большого зеркала и провести осмотр грудной железы. Обратить внимание на ее форму.
2. Повернуться в пол-оборота и рассмотреть каждую из желез. Потом поднять руки и завести за шею, чтобы грудные мышцы напряглись. Провести осмотр груди еще раз.
3. Прощупать каждую из желез на предмет наличия уплотнений, причем правую грудь надо пальпировать левой рукой и наоборот.
4. Осмотреть лимфоузлы под подмышками и около ключиц.

Если все в порядке, то никаких изменений быть не должно. Появление следующих нарушений должно стать поводом немедленного посещения специалиста:

• припухлость в области груди;
• наличие каких-либо уплотнений в тканях;
• нарушение формы груди или ее размера;
• любые выделения из сосков, особенно с примесью крови;
• изменения кожи груди (покраснения, рябь и так далее);
• увеличение лимфоузлов.

 

 

Врач  онколог-хирург                              Видзяйло Г.С.